序號

　　考核項目

　　分值

　　考核方式

　　1

　　黨風廉政建設工作落實情況

　　10

　　根據黨風廉政建設和反腐敗工作落實情況評價考核得分折算。

　　2

　　公共衛生任務落實情況

　　20

　　根據公共衛生責任狀考評得分折算。

　　3

　　基本公共衛生工作落實情況

　　15

　　根據泉州市基本公共衛生服務考評得分折算。

　　4

　　安全生產工作落實情況

　　5

　　根據安全生產目標責任制考評得分折算。

　　5

　　行政綜合管理情況

　　10

　?、偕鐣C治工作（含掃黑除惡專項行動、平安醫院建設）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　②政府熱線12345群眾訴求（含信訪）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　③保密工作(含安可應用工作)落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　④網絡信息安全落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　⑤意識形態工作（含網絡意識形態）落實情況，按有關考核得分折算（1分）。

　?、薨磿r參加上級部門召集的會議（1分）：未按要求落實參會人員且未履行請假手續的，每次扣0.5分，扣完為止；按時報送材料（1分）：未按要求時限報送落實的，每次扣0.5分，扣完為止。

　　⑦是否按規定辦理請銷假手續和因私出國（境）審批、是否按規定做好國家工作人員備案、因私出國（境）證件管理（1分）；一項不符合扣0.5分，扣完為止；是否按規定做好社團兼職（含在職和離退休干部）和企業兼職清理、報批、備案等工作（1分）：不符合不得分；完成對口支援、組建醫療隊等任務情況，不按規定派遣人員或延遲任務完成時間的，每次扣0.5分，扣完為止（1分）。

　　6

　　全國文明城市創建工作落實情況

　　5

　　按市創城工作考評及日常工作落實情況得分折算。

　　7

　　年度藥品、醫療器械、化妝品不良反應監測上報工作落實及醫療器械唯一標識系統建設工作情況

　　10

　　按市市場監督管理局評價得分折算：①建立藥械、化妝品不良反應報告和監測管理制度，配備專（兼）職監測人員；藥品不良反應報告處置、分析、評價工作落實情況（5分）；②全面推進醫療器械唯一標識系統建設工作（5分）。

　　8

　　全科醫生隊伍建設情況

　　15

　?、偈锌傖t院（含各分院）全科醫生數（以醫師注冊系統為準），按每萬人配備3.5名全科醫師折算（5分）；

　?、谑锌傖t院（含各分院）應參加全科醫生規培或轉崗而未選送規培或轉崗的比例，按2023、2024、2025三年達到3.5的序時進度的人數的占比得分（6分）；

　?、凼锌傖t院（含各分院）醫師首注時加注第二專業全科醫學專業，發現漏1人扣0.5分（1分）；

　?、芏壖耙陨瞎⑨t院全科醫學科設置情況，發現1個縣級醫院應設置未設置臨床全科、中醫全科扣1分（1分）；

　?、菔锌傖t院創建執業助理醫師全科醫師培訓基地、全科醫師轉崗培訓基地情況，發現未創建基地的扣2分（2分）。倒扣：若我市全科指標排名居后，導致被泉州市政府績效3倍扣分，將對總醫院按扣分比例3倍扣分。

　　9

　　家庭醫生簽約服務

　　5

　　根據各基層分院家簽績效考核情況進行計分，每家考核分數低于90分的扣1分，扣完為止。

　　10

　　老年健康服務情況

　　5

　　①是否落實便利老年人就醫措施，按要求開展“老年健康宣傳周”，“敬老月”，“智慧助老”等活動.（3分）：一項未完成扣1分，扣完為止；

　?、陂_通計生特殊家庭成員就醫綠色通道服務（2分）：未完成不得分。

　　11

　　醫療設備采購完成率

　　5

　　根據市總醫院（含醫共體成員單位）醫療設備年度采購計劃完成情況折算得分。

　　序號

　　考核維度

　　一級指標

　　二級指標

　　分值

　　指標說明

　　考核辦法

　　1

　　社會滿意

　　滿意度測評

　　患者滿意度

　　15

　　患者滿意度=評價滿意的被調查患者人數/調查總人數×100% （包括服務態度、服務環境、服務流程、服務質量和治理“紅包”等方面）

　　根據省衛健委滿意度調查結果：進入10名以內，得15分；排名11-50名，基礎分12分，與去年排名相比，每前進1名，加0.5分，封頂15分，每退步1名，扣0.5分，扣完為止；第51名起，基礎分8分，與去年排名相比，每前進1名，加0.3分，封頂15分，每退步1名，扣0.5分，扣完為止。

　　2

　　職工滿意度

　　10

　　職工滿意度=評價滿意的/接受調查的職工總人數×100%（包括工作環境、工資待遇、培訓機會、職稱晉升、發展前景等方面）

　　根據省衛健委滿意度調查結果：進入10名以內，得10分；排名11-30名，基礎分6分，與去年排名相比，每前進1名，加0.5分，封頂10分，每退步1名，扣0.5分，扣完為止；第31名起，基礎分4分，與去年排名相比，每前進1名，加0.3分，封頂10分，每退步1名，扣0.5分，扣完為止。

　　3

　　醫療質量

　　服務流程

　　門診患者平均預約診療率年增長率

　　1

　　本年度門診患者平均預約診療率-上年度門診患者平均預約診療率

　　指標值＞0，得1分，否則不得分。

　　4

　　門診患者預約后平均等待時間

　　1

　　門診患者按預約時間到達醫院后至進入診室前的等待時間

　　指標值≤15分鐘，得1分，否則不得分。

　　5

　　醫保專兼職工作人員配備情況

　　1

　　/

　　按每4萬參保人配備1名醫保專兼職人員，每少1人扣0.2分，扣完為止。

　　6

　　醫保電子憑證使用率

　　2

　　根據《泉州市醫療保障局關于做好2022年醫保電子憑證和醫保移動支付工作的通知》（泉醫?！?/font>2022】76號）考核各項工作落實情況

　　（1）月結算率1分：一次未達50%，扣0.1分，扣完為止。（2）醫保電子憑證和身份證在掛號、就診、支付、取藥等就醫服務全流程使用占比達80%（1分）：每低1%扣0.1分，扣完為止。

　　7

　　同一參保人7天內超過2次就診普通門診的占比

　　1

　　/

　　低于全市同等級別醫療平均值得滿分，每高一個百分點扣0.2分，扣完為止。

　　8

　　移動支付應用和結算

　　2

　　根據《福建省醫療保障局網絡安全和信息化領導小組辦公室轉發國家醫療保障局網信辦關于印發《深化醫保電子憑證應用工作方案的通知》

　　（1）接入改造1分：實現國家醫保移動支付接入應用得1分，未實現不得分。

　　（2）實際應用1分：醫保移動支付結算率30%，每低1%扣0.1分，扣完為止。

　　9

　　功能定位

　　出院患者三四級手術占比年增長率

　　3

　　本年度出院患者手術占比-上年度出院患者手術占比

　　指標值＞5%，得3分，每低1%扣1分，扣完為止。

　　10

　　出院患者微創手術占比年增長率

　　2

　　本年度出院患者微創手術占比-上年度出院患者微創手術占比

　　指標值＞1%，得1分，每增加1%，加0.5分，最高2分。低于指標值，不得分。

　　11

　　門診人次數與出院人次數比年增長率

　　1

　?。ū灸甓乳T診人次數與出院人次數比-上年度門診人次數與出院人次數比）/上年度門診人次數與出院人次

　　指標值＜0，得1分，否則不得分。

　　12

　　醫療安全

　　醫院感染

　　2

　　院內感染總發生率=住院患者醫院感染發生例數/同期住院患者人數*100%；院內感染報告率=院內感染報告次數/同期院感發生次數*100%

　　發生率指標值≤5，得1分；報告率指標值≥90%，得1分。

　　13

　　大型醫用設備檢查陽性率

　　1

　　大型醫用設備檢查陽性數/同期大型醫用設備檢查人次數*100%（健康體檢不計入）

　　指標值≥70%，得1分，否則不得分。

　　14

　　輔助性藥物使用合理率

　　1

　　市衛健局醫政醫改股每季度委托第三方抽查

　　指標值達到C級，得1分，否則不得分。

　　15

　　住院患者抗菌藥物使用率

　　1

　　本期出院患者使用抗菌藥物總例數/本期出院患者總例數*100%

　　指標值≤60%，得1分，否則不得分。

　　16

　　門診患者抗菌藥物處方比例

　　1

　　門診抗菌藥物處方數/本期門診處方量*100%

　　指標值≤20%，得1分，否則不得分。

　　17

　　點評處方占總數的比例年增長率

　　1

　　本年度點評處方占總數的比例-上年度點評處方占總數的比例

　　指標值＞0，得1分，否則不得分。

　　18

　　抗菌藥物使用強度（DDDs）

　　1

　　本年度住院患者抗菌藥物消耗量（累計DDD數）/同期收治患者人天數*100。收治患者人天數=出院患者人次數*出院患者平均住院天數

　　指標值≤40DDDs，得1分，否則不得分。

　　19

　　運營效率

　　費用適宜

　　每門急診人次收費水平年增長率

　　1

　?。?font face="仿宋_GB2312">本期門急診人次收費水平-上期門急診人次收費水平）/上期門急診人次收費水平*100%

　　指標值≤5%，得1分，否則不得分。

　　20

　　出院患者平均醫藥費用年增長率

　　1

　?。?font face="仿宋_GB2312">本期出院患者平均醫藥費用-上期出院者平均醫藥費用）/上期出院者平均醫藥費用*100%

　　指標值≤5%，得1分，否則不得分。

　　21

　　醫療費用增長率

　　2

　　（本年度醫療收入-上一年度醫療收入）/上一年度醫療收入*100%

　　指標值＜10%，得1分；每低于1%，加0.5分，最高2分；每超1%扣0.5分，扣完為止。

　　22

　　藥品改革

　　每門急診人次藥品費用年增長率

　　1

　　（本期門急診人次藥品費用-上期門急診人次藥品費用）/上期門急診人次藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　指標值≤0，得1分，否則不得分。

　　23

　　出院者平均藥品費用年增長率

　　1

　　（本期出院者平均藥品費用-上期出院者平均藥品費用）/上期出院者平均藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　指標值≤0，得1分，否則不得分。

　　24

　　藥品耗材收入占比

　　1

　　本期藥品耗材收入/本期醫療收入*100%（扣除中草藥）

　　指標值≤37%，得1分，否則不得分。

　　25

　　門診患者基本藥物處方占比年增長率

　　1

　　本年度門診患者基本藥物處方占比-上年度門診患者基本藥物處方占比

　　指標值＞0，得1分，否則不得分。

　　26

　　住院患者基本藥物處方占比年增長率

　　1

　　本年度住院患者基本藥物處方占比-上年度住院患者基本藥物處方占比

　　指標值＞0，得1分，否則不得分。

　　27

　　人力效率

　　每百門急診入院人數

　　1

　　(入院人數/門急診人次)*100

　　注：門急診人次數不含核酸檢測愿檢盡檢人數

　　指標值≥4.8，得1分，否則不得分。

　　28

　　平均住院日

　　1

　　平均住院天數=出院者占用總床日/出院人數

　　指標值≤7天，得1分，否則不得分。

　　29

　　成本效率

　　每百元檢驗收入試劑支出

　　1

　　本期試劑費用支出/檢驗費用收入/100（體檢科檢驗費用按原值計算）

　　與去年相比，有所下降，得1分，否則不得分。

　　30

　　每百元醫療收入（不含藥品收入、核酸應檢盡檢耗材成本）衛生耗材支出

　　1

　　衛生耗材費支出/（醫療收入-藥品收入）*100

　　指標值≤25元，得1分；每超1%，扣0.,5分，扣完為止。

　　31

　　醫務性收入占比

　　2

　　（醫療收入-醫技檢查收入-化驗檢驗收入-藥品收入-衛生耗材收入）/醫療收入*100%

　　指標值≥41%，得2分，每低1%扣0.5分，扣完為止。

　　32

　　人員經費占醫療費用比例

　　2

　　人員經費占醫療費用比例=當年度人員經費/當年度醫療費用*100%

　　與上年度持平，得1分，每上升1%加0.5分，最高得2分，每下降1%，扣0.5分，扣完為止。

　　33

　　資產效率

　　每百元固定資產醫療收入（不含藥品收入）

　　1

　　（醫療收入-藥品收入）/固定資產凈值*100

　　指標值≥110元，得1分，否則不得分

　　34

　　重點改革任務

　　緊密型

　　醫共體建設

　　上下轉診患者人次數（門急診、住院）年增長率

　　2

　　（本年度上下轉診患者人次數-上年度上下轉診患者人次數）/上年度上下轉診患者人次數*100%

　　每增加1%，加0.5分，最高2分，下降不得分。

　　35

　　預約診療

　　1

　　/

　?。?font face="Times New Roman">1）網上號源開放比例≥85%，其中至少40%號源提前或優先提供給基層，每少1%扣0.2分，扣完為止；

　　（2）每日20%專家號源向家庭醫生定向開放，每少1%扣0.2分?？弁隇橹?。

　　36

　　“六個一體化”管理

　　2

　　根據《泉州市緊密型縣域醫共體“六個一體化”管理內容清單30條》要求推進工作落實。

　　30條內容清單全部完成得2分，一條未完成，扣0.2分，扣完為止。

　　37

　　基本醫保參保擴面工作

　　5

　　《泉州市醫療保障局 泉州市財政局 泉州市衛生健康委員會關于健全完善泉州市緊密型縣域醫共體醫?；鸫虬Ц豆ぷ鞯耐ㄖ罚?/font>泉醫保【2022】138號）

　　（1）未配合開展宣傳，一次扣0.5分，最多扣1分；

　　（2）抽查新生兒參保率，每發現一個未參保，扣0.5分，最多扣2分；

　　（3）抽查預防接種人員參保情況，每發現一個未參保的，扣0.2分，扣完為止。

　　38

　　幫助基層開展新技術、新項目的數量

　　2

　　幫助基層醫療衛生機構開展新技術、新項目的數量之和

　　每幫扶1個基層成員單位開展1項新技術或新項目，且新技術或新項目實際開展的例數目錄不少于5例，得0.2分，最高2分。以上報衛健局醫政股確認登記為準。

　　39

　　基層醫療衛生機構病床使用率

　　2

　　基層醫療衛生機構病床使用率=報告期內基層醫療衛生機構實際占用總床日數/同期基層醫療衛生機構市級開放總床日數*100%

　　與去年相比，每增加1%，得0.2分，最高2分，下降不得分。

　　40

　　共享中藥房建設

　　1

　　完成共享中藥房建設并啟動運行

　　未達標，不得分。

　　41

　　基層醫?；鹗褂昧空急?o:p>

　　1

　　/

　　按打包縣域排序，取前三名，分別按照第一名1分、第二名0.95分，第三名0.9分給予計分，第四名起不得分。

　　42

　　打擊欺詐騙保

　　2

　　根據《泉州市醫療保障局關于印發2022年全市醫療保障基金監管工作計劃的通知》（泉醫?！?/font>2022】42號）考核各項工作落實情況

　　按文件規定開展考核：（1）未開展自查自糾的扣0.5分。（2）未履行主體責任的扣0.5分。（3）醫共體內每發生1起文件規定涉及的類型案件扣0.5分，扣完為止。

　　43

　　醫改重點

　　監測指標

　　基層醫療衛生機構診療量占比

　　2

　　基層醫療機構當年度診療量/醫療機構診療總量*100%

　　指標值≥65%，得1.5分，每增加1%，加0.2分，最高得2分；每低1%，扣0.2分，扣完為止。

　　44

　　按病種付費的出院患者數量占比

　　2

　　當年度按病種付費的出院人數/當年度總出院人數*100%

　　指標值≥55%，得1分，每增加1%，加0.2分，最高得2分；每低1%，扣0.4分，扣完為止。

　　45

　　DRG收付費支付方式改革

　　1

　　根據《泉州市醫療保障局關于印發泉州市DRG支付方式改革三年行動計劃實施方案的通知》（泉醫?！?/font>2022〕15號）考核各項工作落實情況

　　按文件規定開展考核，未完成一項工作任務扣0.5分，扣完為止。

　　46

　　實施臨床路徑管理出院患者數量占比

　　1

　　當年度實施臨床路徑管理的出院人數/當年度總出院人數*100%

　　指標值≥68%，得0.5分，每增加1%，加0.1分，最高得1分；每低1%，扣0.5分，扣完為止。

　　47

　　醫保參保人員縣域內住院量占比增長

　　2

　　本年度醫保參保人員縣域內住院量占比-上年度醫保參保人員縣域內住院量占比

　　指標值≥5%，得1分，每增加1%，加0.5分，最高2分；每低1%，扣0.5分，扣完為止。

　　48

　　縣域內就診率增長

　　2

　　本年度縣域內就診率-上年度縣域內就診率

　　指標值≥5%，得2分，每低1%，扣0.5分，扣完為止。

　　49

　　有序就醫

　　格局

　　基層醫療衛生機構中醫藥門急診占比

　　1

　　醫共體基層醫療衛生機構中醫類臨床科室門急診人次/醫共體基層醫療衛生機構門急診總人次*100%

　　指標值與上年值比較，每增加1%，加0.2分，最高得1分，下降不得分。

　　50

　　家庭醫生

　　簽約工作

　　3

　　/

　　（1）指導基層醫療機構與轄區內企事業單位簽約家庭醫生服務協議，并建立服務微信群，群內有互動交流，提供咨詢、問診等服務（1分）：微信群數與簽約企業數不符或者沒有互動交流的，該項不得分；

　　（2）指導基層醫療機構建設家庭醫生簽約服務app平臺（1分）：一家未完成扣0.2分，扣完為止；

　　（3）制定家庭醫生簽約醫保結余資金分配方案，并指導基層分院根據結余資金分配方案制定家庭醫生簽約績效考核方案（1分）：一項未完成扣0.5分。

　　51

　　重點人群簽約率和全人群簽約率

　　2

　　/

　　指標值與去年對比，重點人群簽約率提升2個百分點，得1分，全人群簽約率提升2個百分點，得1分。

　　52

　　鄰里中心衛生健康服務站點建設

　　4

　　/

　　1.按組織部下達的建設指標，推進鄰里中心衛生健康服務站點建設。（1.5）：每少建設1家，扣05分，扣完為止；

　　2.建立醫療專家定期下沉巡診機制及中醫名師掛鉤聯系、定期坐診制度（0.5分）：缺一項機制或制度，該項不得分；

　　3.開展公立醫院主任巡診服務，與鄰里中心衛生健康服務站點簽訂巡診協議。每月至少安排一名專家到鄰里中心星級衛生健康服務站（點）坐診

　　1次（1.5分）：未簽訂巡診協議的，扣0.5分，未按照要求安排專家坐診的，每少一次扣0.2分，扣完為止；

　　4.每月對鄰里中心至少開展一次巡回義診或健康宣傳活動，并按時報送活動情況到醫政醫改股（0.5分）：未及時報送活動，每次扣0.1分，扣完為止。

　　53

　　持續發展

　　職工認可

　　人員經費支出比增長

　　1

　　本年度人員費用支出占比-上年度人員費用支出占比

　　指標值≥1%，得1分，每低1%，扣0.5分，扣完為止。

　　54

　　人員素質

　　醫生隊伍中研究生學歷或碩士及以上學位指數

　　1

　　研究生以上學歷或碩士以上學位執業醫師數/醫院執業醫師總數

　　指標值與去年相比，增加1%，加0.5分，最高得1分，下降不得分。

　　55

　　專科建設

　　日間手術量增長率

　　2

　　（本年度日間手術量-上年度日間手術量）/上年度日間手術量*100%

　　指標值≥10%，得2分，每低1%，扣0.5分，扣完為止。

　　56

　　開展新技術

　　2

　　/

　　填補石獅市技術空白項目達3項以上，得1分；在泉州市內率先開展新技術達2項以上，得1分。

　　57

　　重點?？?o:p>

　　建設

　　2

　　/

　　新增福建省縣級醫院臨床重點?？?/font>1個以上，得1分；泉州市臨床重點專科2個以上，得1分。

　　58

　　臨床服務“五大”中心建設

　　2

　　完成腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”建設

　　每缺一項扣0.4分。

　　59

　　開展

　　中醫藥服務

　　2

　　考核中醫院：以中醫為主治療的出院患者占比=以中醫為主治療的出院患者人次數/出院患者總人次數*100%，以中醫為主治療的出院患者是指住院費用中的中醫藥治療費用占住院治療費用比例≥60%，目標值≥10%

　　1.以中醫為主治療的出院患者占比與上年值比較，每增加1%，得0.2分，最高得1分；

　　2.中藥飲片收入占比與上年值比較，每增加1%，得0.2分，最高得1分。

　　60

　　引進學科帶頭人及學科團隊

　　2

　　/

　　引進或培育學科帶頭人2名以上，得1分；引進或培育學科團隊1個以上，得1分。

　　61

　　胸痛中心

　　建設

　　1

　　/

　　標準版通過國家認證，得1分，否則不得分。

　　62

　　發展臨床學科亞?？?o:p>

　　1

　　/

　　指標值≥2個，得1分，否則不得分。

　　63

　　與省、泉州市級重點專科合作

　　1

　　/

　　本年度新增合作?？啤?font face="Times New Roman">6個，得1分，否則不得分。

　　64

　　醫院接受基層分院進修并返回原單位獨立工作人數

　　1

　　接受基層分院進修半年及以上并返回原單位工作人數

　　指標值≥9人，得1分，否則不得分。

　　65

　　醫院住院醫師首次參加醫師資格考試通過率

　　1

　　本年度首次參加醫師資格考試并通過的住院醫師人數/同期首次參加醫師資格考試的住院醫師總人數*100%

　　指標值≥97%，得1分，否則不得分。

　　66

　　名醫工作室建設、雙科主任負責制等工作成效

　　2

　　建立名醫工作室、雙科主任負責制等工作評估調度機制，定期召開工作調度會（會議內容應包括醫療技術提升情況、技術開展推進情況，需要協調解決的問題等），確保合作成效。

　　每年召開調度會不少于12次，少1次，扣0.5分，扣完為止。

　　67

　　科研水平

　　每百名衛技人員核心期刊論文數

　　1

　　發表核心期刊論文數/衛技人員總數/100

　　指標值≥5篇，得1分，少1篇，扣0.5分，扣完為止。

　　68

　　舉辦繼續醫學教育培訓班場次

　　1

　　/

　　指標值≥12場，得1分，否則不得分。

　　69

　　加分項

　　榮譽

　　1. 獲得上級表彰、通報、表揚或經驗推介的，國家級加3分，省級加2分，市級加1分，縣級加0.5分，最高加5分。同一項目多次獲獎，以最高分計算，不累計加分。

　　2. 典型經驗做法被上級肯定推介的，國家級加3分，省級加2分，市級加1分，縣級加0.5分，最高加5分。同一項目多次獲獎，以最高分計算，不累計加分。

　　70

　　重點專科

　　建設

　　1.當年度獲得泉州市級、省級臨床重點專科項目的，每項分別加1分、2分，最高加5分；

　　2.通過省、泉州市專家評估認定為新技術或新項目的，每項加0.5分，最高加2分。

　　71

　　創新亮點

　　1.承擔國家、省、泉州市科技課題的，分別加3分，2分，1分；最高加5分；

　　2.當年度“優質服務基層行”活動每增加1個機構達到推薦標準加1分，通過社區醫院評估加2分，最高加5分。

　　72

　　扣分項

　　違規處罰

　　醫療責任

　　根據經泉州市醫學會、省醫學會醫療事故本期鑒定結果（鑒定結論以最后一次結果為準）

　　發生主要責任以上醫療事故，1起扣5分；發生次要責任，一起扣3分，發生輕微責任，一起扣1分，最高扣15分。

　　73

　　監督管理

　　行業主管部門監督執法過程中，發現違法違規行為

　　監督執法中，發生違法違規行為，直接立案查處一次扣1分；發生違規操作，下發整改通知書一次扣0.5分；最高扣5分。

　　74

　　行風建設

　　深入治理醫療服務不正之風和損害群眾合法權益的行為

　　每半年召開1次醫共體警示教育會，每缺1場次，扣0.5分；未開展醫共體“身邊事教育身邊人”專項行動自查，扣2分。經查實，指定院外購藥、收受紅包、“回扣”“強推基因檢測”等問題，每起扣1分。本項最高扣5分。

　　75

　　遵紀守法情況

　　醫共體各單位工作人員因發生違紀違法行為被查處

　　按政府辦績效考核扣分情況計算。本項最高扣5分。

　　76

　　通報

　　醫改監測指標滯后被泉州市通報的，每項扣2分，省上通報扣3分，全國通報扣5分，封頂扣10分。指標重復通報的，按最高分計算，不累計扣分。

　　序號

　　考核項目

　　分值

　　考核方式

　　1

　　黨風廉政建設工作落實情況

　　10

　　根據黨風廉政建設和反腐敗工作落實情況評價考核得分折算。

　　2

　　公共衛生任務落實情況

　　30

　　根據公共衛生責任狀考評得分折算。

　　3

　　安全生產工作落實情況

　　10

　　根據安全生產目標責任制考評得分折算。

　　4

　　行政綜合管理情況

　　10

　?、偕鐣C治工作（含掃黑除惡專項行動、平安醫院建設）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　②政府熱線12345群眾訴求（含信訪）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　?、郾Ｃ芄ぷ?font face="Times New Roman">(含安可應用工作)落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　④網絡信息安全落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　?、菀庾R形態工作（含網絡意識形態）落實情況，按有關考核得分折算（1分）。

　?、薨磿r參加上級部門召集的會議（2分）：未按要求落實參會人員且未履行請假手續的，每次扣0.5分，扣完為止；按時報送材料（3分）：未按要求時限報送落實的，每次扣1分，扣完為止。

　　⑦是否按規定辦理請銷假手續和因私出國（境）審批、是否按規定做好國家工作人員備案、因私出國（境）證件管理（2分）；一項不符合扣0.5分，扣完為止；是否按規定做好社團兼職（含在職和離退休干部）和企業兼職清理、報批、備案等工作（1分）：不符合不得分；完成對口支援、組建醫療隊等任務情況，不按規定派遣人員或延遲任務完成時間的，每次扣0.5分，扣完為止（2分）。

　　5

　　創建全國文明城市工作落實情況

　　10

　　按市創城工作考評及日常工作落實情況得分折算。

　　6

　　年度藥品、醫療器械、化妝品不良反應監測上報工作落實情況

　　5

　　按市市場監督管理局評價得分折算：①建立藥械、化妝品不良反應報告和監測管理制度，配備專（兼）職監測人員；藥品不良反應報告處置、分析、評價工作落實情況（5分）；②全面推進醫療器械唯一標識系統建設工作（5分）。

　　7

　　全科醫生隊伍建設情況

　　5

　?、偈袐D幼保健院應參加全科醫生規培或轉崗，未選送規培或轉崗的，扣2分。

　　②市婦幼保健院醫師首注時加注第二專業全科醫學專業，發現漏1人扣0.5分（1分）；

　　③二級及以上公立醫院全科醫學科設置情況，發現1個縣級醫院應設置未設置臨床全科、中醫全科扣1分（2分）。

　　8

　　縣級婦幼保健院服務能力提升（5G+智慧婦幼醫療）項目落實情況

　　5

　　是否按時完成縣級婦幼保健院服務能力提升（5G+智慧婦幼醫療）項目改造工作。

　　9

　　嬰幼兒照護衛生保健工作

　　5

　　按照《石獅市人民政府辦公室關于印發石獅市促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展實施意見的通知》（獅政規〔2022〕3號）開展工作，有開展得滿分，未開展不得分。

　　10

　　提供生育全程服務

　　5

　　有明確的制度和流程安排：整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后保健、兒童保健等內容，提供系統、規范的優生優育全程服務，打造“一條龍”服務鏈。無制度扣2.5分，無流程安排扣2.5分。

　　11

　　醫療設備采購完成率

　　5

　　根據醫療設備年度采購完成情況折算得分。

　　序號

　　考核維度

　　一級指標

　　二級指標

　　分值

　　指標說明

　　考核辦法

　　1

　　社會

　　滿意

　　滿意度測評

　　患者滿意度

　　20

　　患者滿意度=評價滿意的被調查患者人數/調查總人數×100% （包括服務態度、服務環境、服務流程、服務質量和治理“紅包”等方面）

　　根據省衛健委滿意度調查結果：進入10名以內，得20分；排名11-50名，基礎分15分，與去年排名相比，每前進1名，加0.5分，封頂20分，每退步1名，扣0.5分，扣完為止；第51名起，基礎分12分，與去年排名相比，每前進1名，加0.3分，封頂20分，每退步1名，扣0.5分，扣完為止。

　　2

　　職工滿意度

　　10

　　職工滿意度=評價滿意的/接受調查的職工總人數×100%（包括工作環境、工資待遇、培訓機會、職稱晉升、發展前景等方面）

　　根據省衛健委滿意度調查結果：進入10名以內，得10分；排名11-30名，基礎分7分，與去年排名相比，每前進1名，加0.5分，封頂10分，每退步1名，扣0.5分，扣完為止；第31名起，基礎分5分，與去年排名相比，每前進1名，加0.3分，封頂10分，每退步1名，扣0.5分，扣完為止。

　　3

　　醫療質量

　　服務流程

　　門診患者平均預約診療率年增長率

　　2

　　本年度門診患者平均預約診療率-上年度門診患者平均預約診療率

　　指標值與上年值比較，每增加1%，加0.5分，最高得2分，下降不得分。

　　4

　　產科復診預約診療率

　　2

　　產科門診復診預約診療人次數/產科門診總診療人次數*100%

　　指標值≥90%，得2分，每下降1%，扣0.5分，扣完為止。

　　5

　　門診患者預約后平均等待時間

　　2

　　門診患者按預約時間達到醫院后進入診室前的等待時間

　　指標值≤15分鐘，得2分，否則不得分。

　　6

　　診間結算

　　1

　　實現診間結算

　　未完成不得分。

　　7

　　醫療安全

　　婦幼工作年終考核情況

　　25

　　市衛健局公衛股根據年度評價方案考核

　　考核前3名不扣分，否則按照公衛股年度考核結果折算得分。

　　8

　　兒科門診靜脈輸液率

　　1

　　本年度兒科門診靜脈輸液人次/本年度兒科門診總就醫人次*100%

　　標值≤30%，得1分，每超過標準1%，扣0.5分，扣完為止。

　　9

　　處方合格率

　　1

　　市衛健局醫政醫改股每季度委托第三方抽查

　　指標值≥95%，得1分，每低于標準1%，扣0.5分，扣完為止。

　　10

　　甲級病歷合格率

　　1

　　市衛健局醫政醫改股每季度委托第三方抽查

　　指標值≥90%，得1分，每低于標準1%，扣0.5分，扣完為止。

　　11

　　醫院感染發病率

　　1

　　本年度醫院感染新發病例數/本年度住院患者總數*100%

　　指標值＜10%，得1分，否則不得分。

　　12

　　Ι類切口手術部位感染率

　　1

　　本年度Ι類切口手術部位感染人次數/本年度Ι類切口手術臺次數*100%

　　標準值≤1.5%，得1分，超過標準1%，扣0.5分，扣完為止。

　　13

　　功能定位

　　出院患者手術占比增長率

　　2

　　（本年度出院患者手術臺次數-剖宮產術臺次數）/（本年度出院患者總人次數-產科出院患者總人次數）-（上年度出院患者手術臺次數-剖宮產術臺次數）/（上年度出院患者總人次數-產科出院患者總人次數）

　　指標值＞2%，得2分，每低1%，扣1分，扣完為止。

　　14

　　出院患者三級手術占比增長率

　　2

　　本年度出院患者三級手術臺次數/本年度出院患者手術臺次數*100%-上年度出院患者三級手術臺次數/上年度出院患者手術臺次數*100%

　　指標值＞2%，得2分，每低1%，扣1分，扣完為止。

　　15

　　出院患者微創手術占比年增長率

　　2

　　本年度出院患者微創手術占比-上年度出院患者微創手術占比

　　指標值＞1%，得1分，每增加1%，加0.5分，最高得2分。低于指標值，不得分。

　　16

　　剖宮產率

　　2

　　剖宮產數/住院分娩人次數*100%（不含疤痕子宮產婦數）

　　指標值≤30%，得2分，每增加1%，扣0.2分，扣完為止。

　　17

　　運營效率

　　費用適宜

　　每門急診人次收費水平增長率（不含核酸檢測收入、二類疫苗費用及人次）

　　1

　　（本年度門急診人次收費水平-上年度門急診人次收費水平）/上年度門急診人次收費水平*100%

　　指標值≤5%，得1分，每超1%，扣0.5分，扣完為止。

　　18

　　出院患者平均醫藥費用增長率

　　1

　　（本年度出院患者平均醫藥費用-上年度出院者平均醫藥費用）/上年度出院者平均醫藥費用*100%

　　指標值≤5%，得1分，每超1%，扣0.5分，扣完為止。

　　19

　　醫療費用增長率

　　1

　　（本年度醫療收入-上一年度醫療收入）/上一年醫療收入*100%

　　指標值＜10%，得1分，每超1%扣0.5分 ，扣完為止。

　　20

　　藥品改革

　　藥品貸款統一結算率

　　1

　　統一結算金額/藥品入庫金額*100%

　　指標值≥98%，得1分，否則不得分。

　　21

　　每門急診人次藥品費用增長率（不含二類疫苗費用及人次）

　　2

　　（本年度門急診人次藥品費用-上年度門急診人次藥品費用）/上年度門急診人次藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　指標值≤0，得2分，每超1%扣1分 ，扣完為止。

　　22

　　出院者平均藥品費用增長率

　　2

　　（本年度出院者平均藥品費用-上年度出院者平均藥品費用）/上年度出院者平均藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　指標值≤0，得2分，每超1%扣1分 ，扣完為止。

　　23

　　藥品耗材占比（不含二類疫苗費用）

　　2

　　本年度藥品耗材收入/本年度醫療收入*100%

　　指標值≤39%，得1分，每減少1%,，加0.5分，最高得2分；低于指標值，該項不得分。

　　24

　　住院患者抗菌藥物使用率

　　1

　　本年度出院患者使用抗菌藥物總例數/本年度出院患者總例數*100%

　　指標值≤60%，得1分，否則不得分。

　　25

　　門診患者抗菌藥物處方比例

　　1

　　本年度門診抗菌藥物處方數/本年度門診處方量*100%

　　指標值≤25%，得1分，否則不得分。

　　26

　　抗菌藥物使用強度

　　1

　　本年度住院抗菌藥物消耗總量（g）/DDDS/本年度患者住院總日數

　　指標值≤40DDDs，得1分，否則不得分。

　　27

　　藥品耗材集中帶量采購

　　2

　　按規定完成藥品和醫用耗材集中采購工作任務

　　存在通報的四類問題且未整改到位的，每一項扣0.5分，扣完為止。

　　28

　　人力效率

　　行政管理人員數占醫院總人數比例

　　1

　　行政管理人員數/全院總人數（扣除全額人員）*100%

　　指標值≤9%，得1分，超過，不得分。

　　29

　　醫護比

　　1

　　注冊執業（助理）醫師總數/注冊護士總數

　　指標值≥1:1.25，得1分，否則不得分。

　　30

　　平均住院日

　　1

　　平均住院天數=出院者占用總床日/出院人數

　　指標值≤7天，得1分，否則不得分。

　　31

　　成本效率

　　每百元檢驗收入試劑支出（不含核酸檢測試劑支出）

　　1

　　本年度試劑費用支出/檢驗費用收入/100（體檢科檢驗費用按原值計算）

　　與去年值對比，有所下降，得1分，否則不得分。

　　32

　　每百元醫療收入（不含藥品收入）衛生耗材支出（不含核酸檢測試劑支出）

　　1

　　衛生耗材費用支出/（醫療收入-藥品收入）*100

　　指標值≤16元，得1分，否則不得分。

　　33

　　醫務性收入占比

　　3

　　（醫療收入-醫技檢查收入-化驗檢驗收入-藥品收入-衛生耗材收入）/醫療收入*100%

　　指標值≥36%得2分，每增加1%，加0.5分，最高得3分；每低于1%扣0.5分，扣完為止。

　　34

　　收支結余率

　　1

　　本年度醫療盈余/醫療活動收入*100%

　　指標值＞0，得1分，否則不得分。

　　35

　　資產效率

　　每百元固定資產醫療收入（不含藥品收入）

　　1

　　醫療收入-藥品收入/固定資產凈值*100

　　指標值≥97元，得1分，否則不得分。

　　36

　　床位使用率

　　2

　　實際占用的床位日數/實際開放的總床日數*100

　　指標值≥85%，得1分，每增加1%，加0.5分，最高得2分；每低于1%，扣0.2分，扣完為止。

　　37

　　重點改革任務

　　醫改監測指標

　　DRG付費改革

　　2

　　根據《泉州市醫療保障局關于印發泉州市DRG支付方式改革三年行動計劃實施方案的通知》（泉醫?！?/font>2022〕15號）考核各項工作落實情況

　　按文件規定開展考核，每未完成一項工作任務扣0.5分，扣完為止。

　　38

　　實施臨床路徑管理出院患者數量占比

　　1

　　當年度實施臨床路徑管理的出院人數/當年度總出院人數*100%

　　指標值≥65%，得0.5分，每增加1%，得0.1分，最高得1分；低于指標值，不得分。

　　39

　　可持續發展

　　職工

　　認可

　　人員經費支出

　　1

　　本年度人員費用支出/本年度總支出*100%

　　指標值≥36%，得0.5分，每增加1%，得0.2分，最高得1分。低于指標值，不得分。

　　40

　　專科建設

　　發展臨床學科亞?？?o:p>

　　2

　　/

　　指標值≥2個，少一個扣1分。

　　41

　　開展新技術

　　2

　　/

　　填補石獅市技術空白項目達3項以上，得1分；在泉州市內率先開展新技術達2項以上，得1分。

　　42

　　引進學科帶頭人及學科團隊

　　2

　　/

　　引進或培育學科帶頭人2名以上，得1分；引進或培育學科團隊或名醫工作室1個以上，得1分。

　　43

　　科研水平

　　進修學習培訓人員數

　　1

　　本年度派出去進修人員（周期超過3個月）回來開展新技術例數

　　指標值≥10個，回來開展新技術病例少于5例不計入進修學員。

　　44

　　每百名衛生技術人員科研項目經費

　　1

　　本年度科研項目立項經費總金額/本年度衛生技術人員總數*100

　　指標值＞0，得1分，否則不得分。

　　45

　　醫院組織培訓場次

　　1

　　/

　　指標值≥20，得1分，每少一場扣0.5分，扣完為止。每場次達到50人以上計入場次。

　　46

　　加分項

　　榮譽

　　獲得上級表彰、通報、表揚或經驗推介的，國家級加3分，省級加2分，市級加1分，縣級加0.5分，最高加5分。同一項目多次獲獎，以最高分計算，不累計加分。

　　47

　　重點

　　?？平ㄔO

　　1.當年度獲得泉州市級、省級臨床重點專科項目的，每項分別加1分、2分，最高加5分。

　　2.通過省、泉州市專家評估認定為新技術或新項目的，每項加0.5分，最高加2分。

　　48

　　創新亮點

　　科研課題獲得國家、省、泉州市科技進步獎（第一承擔單位），分別加3分，2分，1分，最高加5分。

　　49

　　扣分項

　　違規處罰

　　醫療責任

　　根據經泉州市醫學會、省醫學會醫療事故本期鑒定結果（鑒定結論以最后一次結果為準）

　　發生主要責任以上醫療事故，1起扣5分；發生次要責任，1起扣3分，發生輕微責任，1起扣1分，最高扣15分。

　　50

　　監督管理

　　行業主管部門監督執法過程中，發現違法違規行為

　　監督執法中，發生違法違規行為，直接立案查處一次扣1分；發生違規操作，下發整改通知書一次扣0.5分；根據石獅市醫療衛生機構醫院感染管理方案,被記1分扣0.5分，最高扣5分。

　　51

　　行風建設

　　深入治理醫療服務不正之風和損害群眾合法權益的行為

　　每半年召開1次警示教育會，每缺1場次扣0.5分；未開展“用身邊事教育身邊人”專項行動自查扣2分；經查實，指定院外購藥、收受“紅包”“回扣”“強推基因檢測”等醫藥領域腐敗問題，每起扣1分。本項最高扣5分。

　　52

　　遵紀守法情況

　　婦幼保健院工作人員因發生違紀違法行為被查處

　　按政府辦績效考核扣分情況計算。本項最高扣5分。