序號

　　考核項目

　　分值

　　考核方式

　　1

　　黨風廉政建設工作落實情況

　　10

　　根據黨風廉政建設和反腐敗工作落實情況評價考核得分折算。

　　2

　　公共衛生任務落實情況

　　20

　　根據公共衛生責任狀考評得分折算。

　　3

　　基本公共衛生工作落實情況

　　10

　　根據泉州市基本公共衛生服務考評得分折算。

　　4

　　安全生產工作落實情況

　　5

　　根據安全生產目標責任制考評得分折算。

　　5

　　行政綜合管理情況

　　10

　?、?font face="仿宋_GB2312">社會綜治工作（含掃黑除惡）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　②政務服務熱線12345群眾訴求（含信訪）落實情況，按有關考核得分折算（1分）。

　　③保密工作落實情況，按有關考核得分折算（1分）。

　　④網絡信息安全落實情況，按有關考核得分折算（1分）。

　　⑤完成對口支援等政治任務情況，不按規定派遣人員或延遲任務完成時間的，每次扣0.5分，扣完為止（1分）。

　　⑥市總醫院（含各分院）（2分）：是否按規定辦理請銷假手續和因私出國（境）審批、是否按規定做好國家工作人員備案、因私出國（境）證件管理；是否按規定做好社團兼職（含在職和離退休干部）和企業兼職清理、報批、備案等工作，是否按規定接種新冠疫苗和進行核酸檢測，一項不符合扣0.5分，扣完為止。

　?、?font face="仿宋_GB2312">按時參加上級部門召集的會議（1分）：未按要求落實參會人員且未履行請假手續的，每次扣0.5分，扣完為止；按時報送材料（2分）：未按要求時限報送落實的，每次扣1分，扣完為止。

　　6

　　創建全國文明城市工作落實情況

　　5

　　按市創城工作考評及日常工作落實情況得分折算。

　　7

　　年度藥品、醫療器械、化妝品不良反應監測上報工作落實情況

　　5

　　按市市場監督管理局評價得分折算（建立藥械、化妝品不良反應報告和監測管理制度，配備專（兼）職監測人員；藥品不良反應報告處置、分析、評價工作落實情況）。

　　8

　　全科醫生隊伍建設情況

　　5

　　市總醫院（含各分院）是否按要求配備全科醫生，安排人員參加全科醫生規培或轉崗。分數按照泉州市對我市政府績效考核分數折算。

　　9

　　人才、編制工作落實情況

　　5

　　市總醫院（含各分院）是否按規定及時報送人才、編制工作相關材料。按泉州市人才目標責任制考核、市人才辦評價得分折算（博士、客座專家、醫療衛生高層次人才團隊等）。

　　10

　　老年健康服務

　　5

　　推進老年友善型醫療機構建設，按照評價結果折算；是否按要求開展“老年健康周”、“敬老月”等活動并按時報送材料；是否落實計生特殊家庭成員就醫綠色通道服務。

　　11

　　完善新冠肺炎疫情院感防控處置機制

　　3

　　①加強院感防控管理，每月至少組織一次院感防控工作專題會（3分）：少一次，扣0.3分，扣完為止。

　　②因不作為、慢作為導致發生重大疫情防控或院內感染隱患的，年度考核等次直接定為基本合格。

　　③發生新冠肺炎院內感染的，實行“一票否決”。

　　12

　　成立慢病管理中心，基層醫療衛生機構設立慢病管理點

　　5

　　未成立慢病管理中心扣2.5分，基層醫療衛生機構一家未設立慢病管理點扣0.5分。

　　13

　　違規收費整治情況

　　2

　　本年度對醫共體成員單位開展2次以上違規收費專項整治工作督查，少于2次扣1分；自查不徹底、對于上級發現的問題整改不到位扣1分。

　　14

　　農村醫療衛生機構基礎設施管護

　　5

　?、?font face="仿宋_GB2312">建立農村醫療衛生機構基礎設施管護協調溝通制度，推進鄉鎮衛生院和村衛生所基礎設施管護工作（1分）。

　　②健全管護責任制，結合實際制定具體實施方案(1分）。

　　③制定醫療衛生機構基礎設施面對自然災害的應急預案，組織1次以上應急演練（1分）。

　　④編制轄區內鄉鎮衛生院和村衛生所管護清單和目錄，明確各類設施所有權、管護責任部門、責任人（1分）。

　　⑤對列入固定資產管理設施設備建立專門臺賬，實行專人管理（1分）。

　　15

　　醫療設備采購完成率

　　5

　　根據市總醫院（含醫共體成員單位）醫療設備年度采購計劃完成情況折算得分。

　　維度

　　目標

　　序號

　　指標

　　分值

　　指標值

　　指標計算

　　記分方法

　　社會滿意

　　服務滿意

　　1

　　滿意度

　　10

　　患者滿意度

　　省衛健委滿意度調查；患者滿意度=評價滿意的被調查患者人數/調查總人數×100% （包括服務態度、服務環境、服務流程、服務質量和治理“紅包”等方面）

　　與去年排名持平，得10分；每降低1名，扣0.2分，扣完為止。

　　服務流程

　　2

　　門診患者平均預約診療率年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度門診患者平均預約診療率-上年度門診患者平均預約診療率

　　未達到標準，該項不得分。

　　3

　　門診患者預約后平均等待時間

　　1

　　≤15分鐘

　　門診患者按預約時間到達醫院后至進入診室前的等待時間

　　未達到標準，該項不得分。

　　4

　　診間結算

　　1

　　/

　　實現診間結算

　　未完成不得分。

　　費用適宜

　　5

　　醫保電子憑證使用率

　　1

　　≥30%

　　根據《泉州市醫療保障局關于做好2022年醫保電子憑證和醫保移動支付工作的通知》（泉醫?！?/font>2022】76號）考核各項工作落實情況

　　按文件規定開展考核：（1）月結算率1.2分。一次未達30%扣0.1分。（2）醫保電子憑證和身份證在掛號、就診、支付、取藥等就醫服務全流程使用占比達80%，每低1個點扣0.1分，扣完為止。

　　6

　　每門急診人次收費水平年增長率

　　1

　　≤5%

　　（本期門急診人次收費水平-上期門急診人次收費水平）/上期門急診人次收費水平*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　7

　　出院患者平均醫藥費用年增長率

　　1

　　≤5%

　?。?font face="仿宋_GB2312">本期出院患者平均醫藥費用-上期出院者平均醫藥費用）/上期出院者平均醫藥費用*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　8

　　醫療費用增長率

　　2

　　＜10%

　　（本年度醫療收入-上一年度醫療收入）/上一年度醫療收入*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　藥品改革

　　9

　　每門急診人次藥品費用年增長率

　　1

　　≤0

　?。?font face="仿宋_GB2312">本期門急診人次藥品費用-上期門急診人次藥品費用）/上期門急診人次藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　10

　　出院者平均藥品費用年增長率

　　1

　　≤0

　?。?font face="仿宋_GB2312">本期出院者平均藥品費用-上期出院者平均藥品費用）/上期出院者平均藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　11

　　藥品耗材收入占比

　　1

　　≤39%

　　本期藥品耗材收入/本期醫療收入*100%（扣除中草藥）

　　未達到標準，該項不得分。

　　12

　　輔助性藥物使用合理率

　　1

　　達到C級

　　市衛健局醫政醫改股每季度委托第三方抽查

　　未達到C及以上，該項不得分。

　　13

　　住院患者抗菌藥物使用率

　　1

　　≤60%

　　本期出院患者使用抗菌藥物總例數/本期出院患者總例數*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　14

　　門診患者抗菌藥物處方比例

　　1

　　≤20%

　　門診抗菌藥物處方數/本期門診處方量*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　15

　　點評處方占總數的比例年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度點評處方占總數的比例-上年度點評處方占總數的比例

　　未達到標準，該項不得分。

　　16

　　抗菌藥物使用強度（DDDs）

　　1

　　≤40DDDs

　　本年度住院患者抗菌藥物消耗量（累計DDD數）/同期收治患者人天數*100。收治患者人天數=出院患者人次數*出院患者平均住院天數

　　未達到標準，該項不得分。

　　17

　　門診患者基本藥物處方占比年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度門診患者基本藥物處方占比-上年度門診患者基本藥物處方占比

　　未達到標準，該項不得分。

　　18

　　住院患者基本藥物處方占比年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度住院患者基本藥物處方占比-上年度住院患者基本藥物處方占比

　　未達到標準，該項不得分。

　　管理

　　有效

　　功能定位

　　19

　　門診人次數與出院人次數比年增長率

　　2

　　＜0

　　（本年度門診人次數與出院人次數比-上年度門診人次數與出院人次數比）/上年度門診人次數與出院人次數比。注：門診人次不含核酸檢測愿檢盡檢人數。

　　未達到標準，該項不得分。

　　20

　　下轉患者人次數（門急診、住院）年增長率

　　2

　　＞0

　　（本年度向基層分院下轉患者人次數-上年度向基層分院下轉患者人次數）/上年度向基層分院下轉患者人次數*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　21

　　出院患者手術占比年增長率

　　1

　　＞2%

　　本年度出院患者手術占比-上年度出院患者手術占比

　　未達到標準，該項不得分。

　　22

　　出院患者微創手術占比年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度出院患者微創手術占比-上年度出院患者微創手術占比

　　未達到標準，該項不得分。

　　醫療質量

　　23

　　醫療責任

　　3

　　根據醫療事故鑒定結果計分

　　根據經泉州市醫學會、省醫學會醫療事故本期鑒定結果（鑒定結論以最后一次結果為準）

　　發生主要責任以上醫療事故，1次扣5分；發生次要責任一次扣2分，發生輕微責任一次扣1分，扣完為止。

　　24

　　監督管理

　　2

　　根據有關法律法規及技術操作規范

　　行業主管部門監督執法過程中，發現違法違規行為

　　監督執法中，發生違法違規行為，直接立案查處一次扣1分；發生違規操作，下發整改通知書一次扣0.5分；根據石獅市醫療衛生機構醫院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案,被記1分扣0.1分，扣完為止。

　　25

　　行風建設

　　2

　　0起

　　深入治理醫療服務不正之風和損害群眾合法權益的行為

　　經查實院外購藥、收受紅包等問題，每起扣1分，扣完為止。

　　26

　　大型醫用設備檢查陽性率

　　1

　　≥70%

　　大型醫用設備檢查陽性數/同期大型醫用設備檢查人次數*100%（健康體檢不計入）

　　未達到標準，該項不得分。

　　人力效率

　　27

　　護理崗位護士數占全院護士總數比例

　　0.8

　　≥95%

　　從事護理崗位的護理人員數/全院護理人員總數

　　達到標準，得滿分；每低于標準0.5%，扣0.2分，扣完為止。

　　28

　　每百門急診入院人數

　　1

　　≥4.8

　　(入院人數/門急診人次)*100

　　注：門急診人次數不含核酸檢測愿檢盡檢人數

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　成本效率

　　29

　　每百元檢驗收入試劑支出

　　1

　　較2021年度下降

　　本期試劑費用支出/檢驗費用收入/100（體檢科檢驗費用按原值計算）

　　未達到標準，該項不得分。

　　30

　　每百元醫療收入（不含藥品收入、核酸應檢盡檢耗材成本）衛生耗材支出

　　1

　　≤25元

　　衛生耗材費支出/（醫療收入-藥品收入）*100

　　達到標準，得滿分；每超過標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　專項

　　工作

　　緊密型醫共體建設

　　31

　　基層醫療衛生機構診療量占比

　　2

　　≥65%

　　基層醫療機構當年度診療量/醫療機構診療總量*100%

　　達到標準得1.5分，以65%為基準值，每提高一個百分點，加0.2分，最高2分；每低1%，扣0.3分，扣完為止。

　　32

　　市婦幼保健院醫共體建設情況

　　5

　　100%

　　市總醫院根據《石獅市推進緊密型醫共體建設實施方案》（獅委〔2018〕88號）推進市婦幼保健院業務融合發展。

　　市婦幼保健院考核85分以上，得滿分；否則根據市婦幼保健院年度考核結果折算得分。

　　33

　　9家基層分院醫共體建設情況

　　3

　　100%

　　市總醫院根據《石獅市推進緊密型醫共體建設實施方案》（獅委〔2018〕88號）推進9家基層分院業務提升發展。

　　9家基層分院考核總得分800分以上，得滿分；否則根據9家基層分院年度考核結果折算得分。

　　34

　　六大診斷中心基層輻射率

　　1

　　≥95%

　　本年度六大診斷中心為基層出具的報告總數/本年度六大診斷中心出具的報告總數*100%

　　達到標準得滿分，以95%為基準值，每低1%，扣0.2分，扣完為止。

　　35

　　“六個一體化”管理

　　2

　　/

　　根據《泉州市緊密型縣域醫共體“六個一體化”管理內容清單30條》要求推進工作落實。

　　30條內容清單全部完成得滿分，一條未完成，扣0.2分，扣完為止。

　　36

　　基層發熱診室建設情況

　　1

　　100%

　　根據泉州市衛健委要求完成標準化建設

　　達到標準得滿分，每少一家扣0.2分，扣完為止。

　　37

　　基層醫療衛生機構服務能力達標率

　　1

　　100%

　　達到基本標準的基層醫療機構數/9

　　未達到標準，該項不得分。

　　38

　　基層醫療機構落實分級管理記分情況

　　1

　　100%

　　指導監督基層醫療衛生機構按照《石獅市醫療衛生機構醫院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案》落實對衛生所、個體診所的管理。

　　匯總9家基層醫療衛生機構記分情況，被記1分扣0.1分，扣完為止。

　　39

　　鄰里中心衛生健康服務站點建設

　　2

　　/

　　①建設鄰里中心星級衛生健康服務站點，每家分院至少建設1家（0.5分）。

　　②建立醫療專家定期下沉巡診機制及中醫名師掛鉤聯系、定期坐診制度（0.5分）

　?、?font face="仿宋_GB2312">打造公立醫院主任巡診服務，與鄰里中心衛生健康服務站點簽訂巡診協議。每半個月至少安排一名專家到鄰里中心星級衛生健康服務站（點）坐診1次（1分）。

　?、傥催_標，不得分。

　?、谌币豁棛C制或制度，該項不得分。

　?、?font face="仿宋_GB2312">未簽訂巡診協議的，扣0.5分，未按照要求安排專家坐診的，每少一次扣0.2分，扣完為止。

　　40

　　打擊欺詐騙保

　　2

　　100%

　　根據《泉州市醫療保障局關于印發2022年全市醫療保障基金監管工作計劃的通知》（泉醫?！?/font>2022】42號）考核各項工作落實情況

　　按文件規定開展考核：（1）未開展自查自糾的扣1分。（2）未履行主體責任的扣2分。（3）醫共體內每發生1起文件規定涉及的類型案件扣1分，扣完為止。

　　醫改監測指標

　　41

　　按病種付費的出院患者數量占比

　　2

　　≥51%

　　當年度按病種付費的出院人數/當年度總出院人數*100%

　　達到標準得滿分，以51%為基準值，每低1%，扣0.4分，扣完為止。

　　42

　　DRG收付費支付方式改革

　　1

　　100%

　　根據《泉州市醫療保障局關于印發泉州市DRG支付方式改革三年行動計劃實施方案的通知》（泉醫保〔2022〕15號）考核各項工作落實情況

　　按文件規定開展考核，每未完成一項工作任務扣0.5分，扣完為止。

　　43

　　“兩病”門診用藥保障示范城市樣板縣創建工作

　　2

　　100%

　　根據《石獅市人民政府辦公室關于印發石獅市創建“兩病”門診用藥保障示范城市樣板縣實施方案的通知》（獅政辦〔2022〕3號）考核各項工作落實情況

　　未完成一項工作任務扣0.5分，扣完為止。

　　44

　　實施臨床路徑管理出院患者數量占比

　　2

　　≥65%

　　當年度實施臨床路徑管理的出院人數/當年度總出院人數*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　45

　　醫保參保人員縣域內住院量占比

　　2.2

　　≥52%

　　參保人員縣域內住院人次/參保人員住院總人次*100%

　　達到目標值得2.2分，每減少一個百分點扣0.5分，扣完為止。

　　46

　　縣域內就診率增長率

　　1

　　≥5%

　　本年度縣域內就診率-上年度縣域內就診率

　　未達到標準，該項不得分。

　　47

　　平均住院日

　　1

　　≤7天

　　平均住院天數=出院者占用總床日/出院人數

　　未達到標準，該項不得分。

　　48

　　醫務性收入占比

　　2

　　≥41%

　　（醫療收入-醫技檢查收入-化驗檢驗收入-藥品收入-衛生耗材收入）/醫療收入*100%

　　達到指標值，得滿分。以41%為基準值，每低1%扣0.2分，扣完為止。

　　資產運營

　　資產效率

　　49

　　每百元固定資產醫療收入（不含藥品收入）

　　1

　　≥110元

　　（醫療收入-藥品收入）/固定資產凈值*100

　　每低于標準1個百分點扣0.2分，扣完為止。

　　職工認可

　　職工認可

　　50

　　人員經費支出比增長

　　1

　　≥1%

　　本年度人員費用支出占比-上年度人員費用支出占比

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　發展持續

　　專科建設

　　51

　　日間手術量增長率

　　1

　　≥10%

　　（本年度日間手術量-上年度日間手術量）/上年度日間手術量*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　52

　　出院患者四級手術比例年增長率

　　2

　　＞3%

　　本年度出院患者四級手術比例-上年度出院患者四級手術比例

　　未達到標準，該項不得分。

　　53

　　開展新技術

　　1

　　≥40

　　查看開展新技術詳細病例列表

　　未達到標準，該項不得分。

　　54

　　建立“8631”學科建設工作機制

　　4

　　/

　　根據《關于加快推進石獅市公立醫院“8631”重點?？平ㄔO項目工作落實的通知》文件精神，完成各項任務要求。

　　各項任務全部完成得滿分，一項未完成扣1分，扣完為止。

　　55

　　引進客座專家

　　1

　　≥2人

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　56

　　成立專家門診中心

　　1

　　/

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　57

　　發展臨床學科亞專科

　　1

　　≥2個

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　人員素質

　　58

　　醫生隊伍中研究生學歷或碩士學位指數

　　1

　　≥13%

　　研究生以上學歷或碩士以上學位執業醫師數/醫院執業醫師總數

　　未達到標準，該項不得分。

　　59

　　醫生隊伍中報名在職博士學位的人數

　　1

　　≥6人

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　技術提升

　　60

　　與省、泉州市級重點?？坪献?/font>

　　1

　　≥6

　　設立10個?？铺嵘こ?，保持三年，查看合作文件，現場核查合作情況:坐診、查房等 

　　未達到標準，該項不得分。

　　61

　　醫院接受基層分院進修并返回原單位獨立工作人數

　　1

　　≥9人

　　接受基層分院進修半年及以上并返回原單位工作人數

　　未達到標準，該項不得分。

　　62

　　醫院住院醫師首次參加醫師資格考試通過率

　　1

　　≥97%

　　本年度首次參加醫師資格考試并通過的住院醫師人數/同期首次參加醫師資格考試的住院醫師總人數*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　科研水平

　　63

　　每百名衛技人員核心期刊論文數

　　2

　　≥4篇

　　發表核心期刊論文數/衛技人員總數/100

　　未達到標準，該項不得分。

　　64

　　舉辦繼續醫學教育培訓班場次

　　1

　　≥12場

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　附加項

　　附加項

　　65

　　獲得省（廳）級、地市級科研立項或獎勵數

　　/

　　/

　　/

　　每獲1項地市級以上科研立項或獎勵加1分；最高2分。

　　66

　　醫學人才引進數量

　　/

　　/

　　/

　　每引進1名副高及以上高級人才或學科帶頭人或具有博士學歷加3分，最高加5分。

　　67

　　招商工作

　　/

　　/

　　/

　　根據市政府績效考核分數和泉州市衛健委每月通報情況加分。

　　68

　　優質基層服務行

　　/

　　≥1

　　/

　　一家基層醫療機構達到國家推薦標準加2分。

　　69

　　有關專項工作在泉州市排名靠前

　　根據排名情況，分別按照第一名加1.5分，第二名加1分，第三名加0.5給予加分。最高加5分。

　　序號

　　考核項目

　　分值

　　考核方式

　　1

　　黨風廉政建設工作落實情況

　　10

　　根據黨風廉政建設和反腐敗工作落實情況評價考核得分折算。

　　2

　　公共衛生任務落實情況

　　30

　　根據公共衛生責任狀考評得分折算。

　　3

　　安全生產工作落實情況

　　10

　　根據安全生產目標責任制考評得分折算。

　　4

　　行政綜合管理情況

　　10

　?、?font face="仿宋_GB2312">社會綜治工作（含掃黑除惡）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　②政務服務熱線12345群眾訴求（含信訪）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　③保密工作落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　④網絡信息安全落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　⑤完成對口支援等政治任務情況，不按規定派遣人員或延遲任務完成時間的，每次扣0.5分，扣完為止（1分）。

　　⑥市總醫院（含各分院）（2分）：是否按規定辦理請銷假手續和因私出國（境）審批、是否按規定做好國家工作人員備案、因私出國（境）證件管理；是否按規定做好社團兼職（含在職和離退休干部）和企業兼職清理、報批、備案等工作，是否按規定接種新冠疫苗和進行核酸檢測，一項不符合扣0.5分，扣完為止。

　?、?font face="仿宋_GB2312">按時參加上級部門召集的會議（1分）：未按要求落實參會人員且未履行請假手續的，每次扣0.5分，扣完為止；按時報送材料（2分）：未按要求時限報送落實的，每次扣1分，扣完為止。

　　5

　　創建全國文明城市工作落實情況

　　10

　　按市創城工作考評及日常工作落實情況得分折算。

　　6

　　年度藥品、醫療器械、化妝品不良反應監測上報工作落實情況

　　5

　　按市市場監督管理局評價得分折算（建立藥械、化妝品不良反應報告和監測管理制度，配備專（兼）職監測人員；藥品不良反應報告處置、分析、評價工作落實情況）。

　　7

　　人才、編制工作落實情況

　　5

　　是否按規定及時報送人才、編制工作相關材料。按泉州市人才目標責任制考核、市人才辦評價得分折算（博士、客座專家、醫療衛生高層次人才團隊等）。

　　8

　　電子病歷應用功能水平分級

　　5

　　電子病例應用水平達到3級，未達標不得分。

　　9

　　嬰幼兒照護衛生保健工作

　　5

　　按照《石獅市人民政府辦公室關于印發石獅市促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展實施意見的通知》（獅政規〔2022〕3號）開展工作，有開展得滿分，未開展不得分。

　　10

　　違規收費整治情況

　　5

　　自查不徹底、對于上級發現的問題整改不到位扣1分。

　　11

　　醫療設備采購完成率

　　5

　　根據醫療設備年度采購完成情況折算得分。

　　維度

　　目標

　　序號

　　指標

　　分值

　　指標值

　　指標計算

　　記分方法

　　社會

　　滿意

　　服務滿意

　　1

　　患者滿意度

　　10

　　在全省186家二級以上醫院滿意度排名良好以上

　　省衛健委滿意度調查

　　與去年排名持平，得7分；每降低1名，扣0.2分，扣完為止；每前進1名，加0.2分，加滿10分為止。進入20名以內，附加5分。

　　服務流程

　　2

　　門診患者平均預約診療率年增長率

　　2

　　＞0

　　本年度門診患者平均預約診療率-上年度門診患者平均預約診療率

　　未達到標準，該項不得分.

　　3

　　產科復診預約診療率

　　2

　　≥90%

　　產科門診復診預約診療人次數/產科門診總診療人次數*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　4

　　門診患者預約后平均等待時間

　　2

　　≤15分鐘

　　門診患者按預約時間達到醫院后進入診室前的等待時間

　　未達到標準，該項不得分。

　　5

　　診間結算

　　1

　　/

　　實現診間結算

　　未完成不得分。

　　費用適宜

　　6

　　每門急診人次收費水平增長率（不含核酸檢測收入、二類疫苗費用及人次）

　　1

　　≤5%

　　（本年度門急診人次收費水平-上年度門急診人次收費水平）/上年度門急診人次收費水平*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　7

　　出院患者平均醫藥費用增長率

　　1

　　≤5%

　　（本年度出院患者平均醫藥費用-上年度出院者平均醫藥費用）/上年度出院者平均醫藥費用*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　8

　　醫療費用增長率

　　2

　　＜10%

　　（本年度醫療收入-上一年度醫療收入）/上一年醫療收入*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　藥品

　　改革

　　9

　　藥品貸款統一結算率

　　1

　　≥98%

　　統一結算金額/藥品入庫金額*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　10

　　每門急診人次藥品費用增長率（不含二類疫苗費用及人次）

　　2

　　≤0

　　（本年度門急診人次藥品費用-上年度門急診人次藥品費用）/上年度門急診人次藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　11

　　出院者平均藥品費用增長率

　　2

　　≤0

　　（本年度出院者平均藥品費用-上年度出院者平均藥品費用）/上年度出院者平均藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　12

　　藥品耗材占比（不含二類疫苗費用）

　　2

　　≤39%

　　本年度藥品耗材收入/本年度醫療收入*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　13

　　住院患者抗菌藥物使用率

　　1

　　≤60%

　　本年度出院患者使用抗菌藥物總例數/本年度出院患者總例數*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　14

　　門診患者抗菌藥物處方比例

　　1

　　≤25%

　　本年度門診抗菌藥物處方數/本年度門診處方量*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　15

　　抗菌藥物使用強度

　　1

　　≤40DDDs

　　本年度住院抗菌藥物消耗總量（g）/DDDS/本年度患者住院總日數

　　未達到標準，該項不得分。

　　16

　　兒科門診靜脈輸液率

　　1

　　≤30%

　　本年度兒科門診靜脈輸液人次/本年度兒科門診總就醫人次*100%

　　達到標準，得滿分；每超過標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　醫療

　　質量

　　17

　　婦幼工作年終考核情況

　　25

　　/

　　市衛健局公衛股根據年度評價方案考核

　　考核前3名不扣分，否則按照公衛股年度考核結果折算得分。

　　18

　　處方合格率

　　1

　　≥95%

　　市衛健局醫政醫改股每季度委托第三方抽查

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　19

　　甲級病歷合格率

　　1

　　≥90%

　　市衛健局醫政醫改股每季度委托第三方抽查

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　20

　　剖腹產率

　　1

　　同比遞減（上級要求≤26%）

　　本年度剖腹產數/本年度總生產數*100%

　　未達到標準，該項不得分；完成上級要求的，加3分。

　　21

　　醫院感染發病率

　　1

　　＜10%

　　本年度醫院感染新發病例數/本年度住院患者總數*100%

　　達到標準得滿分，未達標不得分。

　　22

　　Ι類切口手術部位感染率

　　1

　　≤1.5%

　　本年度Ι類切口手術部位感染人次數/本年度Ι類切口手術臺次數*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　23

　　醫療責任

　　2

　　根據醫療事故鑒定結果

　　根據經泉州市醫學會、省醫學會醫療事故本期鑒定結果（鑒定結論以最后一次結果為準）

　　發生主要責任以上醫療事故，實行一票否決；發生次要責任一次扣2分，發生輕微責任一次扣1分，扣完為止。

　　24

　　監督管理

　　2

　　根據有關法律法規及技術操作規范

　　行業主管部門監督執法過程中，發現違法違規行為

　　監督執法中，發生違法違規行為，直接立案查處一次扣1分；發生違規操作，下發整改通知書一次扣0.5分；根據石獅市醫療衛生機構醫院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案,被記1分扣0.1分，扣完為止。

　　25

　　行風建設

　　2

　　0起

　　深入治理醫療服務不正之風和損害群眾合法權益的行為

　　經查實院外購藥、收受紅包等問題，每發生一起扣1分，扣完為止。

　　管理

　　有效

　　服務

　　能力

　　26

　　出院患者手術占比增長率

　　2

　　＞2%

　　（本年度出院患者手術臺次數-剖宮產術臺次數）/（本年度出院患者總人次數-產科出院患者總人次數）-（上年度出院患者手術臺次數-剖宮產術臺次數）/（上年度出院患者總人次數-產科出院患者總人次數）

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.5分，扣完為止。

　　27

　　出院患者三級手術占比增長率

　　2

　　＞2%

　　本年度出院患者三級手術臺次數/本年度出院患者手術臺次數*100%-上年度出院患者三級手術臺次數/上年度出院患者手術臺次數*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.5分，扣完為止。

　　人力

　　效率

　　28

　　行政管理人員數占醫院總人數比例

　　0.8

　　≤9%

　　行政管理人員數/全院總人數（扣除全額人員）*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　29

　　從事護理崗位護士數占全院護士總數比例

　　0.8

　　≥94%

　　從事護理崗位的護理人員數/全院護理人員總數*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　30

　　醫護比

　　0.8

　　≥1:1.25

　　注冊執業（助理）醫師總數/注冊護士總數

　　未達到標準，該項不得分。

　　成本

　　效率

　　31

　　每百元檢驗收入試劑支出（不含核酸檢測試劑支出）

　　1

　　較2021年度下降

　　本年度試劑費用支出/檢驗費用收入/100（體檢科檢驗費用按原值計算）

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　32

　　每百元醫療收入（不含藥品收入）衛生耗材支出（不含核酸檢測試劑支出）

　　1

　　≤16元

　　衛生耗材費用支出/（醫療收入-藥品收入）*100

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　33

　　醫務性收入占比

　　2.6

　　≥35%

　　（醫療收入-醫技檢查收入-化驗檢驗收入-藥品收入-衛生耗材收入）/醫療收入*100%

　　達到標準，得2.2分。以35%為基準值，每低1%扣0.2分，扣完為止；每增加1%加0.2分，最高2.6分。

　　34

　　收支結余率

　　1

　　≥0

　　本年度醫療盈余/醫療活動收入*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　專項

　　工作

　　緊密型醫共體建設工作

　　35

　　落實緊密型醫共體建設項目各項任務

　　5

　　100%

　　由市總醫院對婦幼保健院落實醫共體建設考核評價（具體量化考核指標由總醫院提出初步方案，報醫管辦備案）

　　醫改監測指標

　　36

　　DRG收付費改革

　　2

　　100%

　　根據《泉州市醫療保障局關于印發泉州市DRG支付方式改革三年行動計劃實施方案的通知》（泉醫保〔2022〕15號）考核各項工作落實情況

　　按文件規定開展考核，每未完成一項工作任務扣1分，扣完為止。

　　37

　　實施臨床路徑管理出院患者數量占比

　　1

　　≥65%

　　當年度實施臨床路徑管理的出院人數/當年度總出院人數*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　資產

　　運營

　　資產

　　效率

　　38

　　每百元固定資產醫療收入（不含藥品收入）

　　1

　　≥97元

　　醫療收入-藥品收入/固定資產凈值*100

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　39

　　床位使用率

　　1

　　≥85%

　　實際占用的床位日數/市級開放的總床日數*100

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　職工

　　認可

　　職工

　　認可

　　40

　　人員經費支出

　　1

　　≥36%

　　本年度人員費用支出/本年度總支出*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　發展

　　持續

　　?？?o:p>

　　建設

　　41

　　發展臨床學科亞?？?o:p>

　　2

　　≥2個

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　42

　　開展新技術

　　2

　　≥10

　　查看開展新技術詳細病例列表

　　未達到標準，該項不得分。

　　43

　　與省、泉州市級重點?？坪献?/font>

　　1

　　≥2

　　至少設立2個專科提升工程，保持三年，查看合作文件，現場核查合作情況:坐診、查房等 

　　未達到標準，該項不得分。

　　44

　　引進名醫

　　1

　　≥2

　　成立名醫工作室或引進專科團隊

　　未達到標準，該項不得分。

　　科研

　　水平

　　45

　　進修學習培訓

　　1

　　≥10

　　本年度派出去進修人員（周期超過3個月）回來開展新技術例數

　　開展新技術病例5例以上得分，少于5例不計入進修學員。

　　46

　　每百名衛生技術人員科研項目經費

　　1

　　＞0

　　本年度科研項目立項經費總金額/be年度衛生技術人員總數*100

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　47

　　醫院組織培訓場次

　　1

　　≥20

　　查看培訓會議通知和簽到記錄

　　每場次達到50人以上計入得分。高于20場以上得分，少一場扣0.4分，扣完為止。

　　附加項

　　附加項

　　48

　　獲得省（廳）級、地市級科研立項或獎勵數

　　/

　　/

　　/

　　每獲1項地市級以上科研立項或獎勵加1分，最高2分。

　　49

　　醫學人才引進數量

　　/

　　/

　　/

　　每引進1名副高以上高級人才或學科帶頭人或具有醫學博士學歷的加3分，最高加5分。

　　50

　　招商工作

　　/

　　/

　　/

　　根據市政府績效考核分數和泉州市衛健委每月通報情況加分。